某市20xx年新农合补偿方案

　　20xx年每人筹资额为350元，其中个人筹资标准为70元，省、市、县按每人280元的标准补助。
　　一、门诊及住院
　　1.门诊统筹。在村级定点医疗机构门诊治疗，村级门诊的补偿比例为100%，封顶线不超过35元，以家庭为单位共同使用。在乡级及乡级以上医院门诊医药费累计最高补偿额为200元，乡级门诊补偿比例为55%；县级或域外门诊补偿比例为40%。
　　2.住院统筹。住院医疗费用补偿比例标准如下：（单位：元）

　　医院级别 费用分段 补偿比例
　　乡 级 0-300
　　300以上 55%
　　80%
　　县 级 0-800
　　801-8000
　　8000以上 40%
　　70%
　　60%
　　市 级 0-1000
　　1000以上 40%
　　55%
　　省 级
　　及邻县 0-1000
　　1001-10000
　　10000以上 40%
　　45%
　　50%

　　3.补偿封顶线。每例参合患者全年累计补偿不超10万元。
　　4.实施重大疾病基本医疗保障。全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂、病毒性肝炎肝硬化纳入重大疾病保障范围，上述23种重大疾病，限额内医药费不分级不分段，按70%补偿。
　　5.大病保险补偿（赔付）。新农合补偿后，参合人员年度内个人负担的合规费用累计超过10000元以上的部分，由……