同志们：
今天，我们召开X市医保基金管理专项整治工作推进会，既是贯彻落实党中央、国务院关于加强医保基金监管决策部署的具体行动，也是对我市作为全国医保专项整治重点单位工作的再动员、再部署、再推进。医保基金是人民群众的“救命钱”，关系着千家万户的幸福安康，更是维护_的重要基石。当前，X市医保基金管理工作面临前所未有的压力与挑战，专项整治工作已进入攻坚期和深水区。我们必须以“破釜沉舟”的决心、“背水一战”的勇气，集中力量、集中资源，坚决打赢这场医保基金安全保卫战。下面，我围绕三个方面，讲几点意见。
一、提高政治站位，以高度的责任感认清专项整治工作的严峻形势
思想是行动的先导，只有深刻认识医保基金管理专项整治工作的重大意义，才能在行动上保持高度自觉。面对当前复杂严峻的医保基金管理形势，我们必须站在讲政治、顾大局的高度，充分认识医保基金安全的重要性，清醒看到工作中存在的突出短板，准确把握专项整治的任务要求，切实增强做好整治工作的责任感和紧迫感。
（一）立足全局，深刻认识医保基金安全的重……略…… 面对医保基金管理专项整治工作的各项要求，我们必须聚焦重点、精准发力，以强有力的举措推进整治工作。只有将各项重点任务落实落细，才能有效打击违法违规行为，健全长效监管机制，切实维护医保基金安全。
（一）全面排查，摸清问题底数。开展地毯式排查是专项整治的基础工作。各区县、各部门要迅速行动起来，组织专门力量，对辖区内所有定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构进行全面排查。排查要突出重点，紧盯住院诊疗、门诊结算、药品耗材采购、医保报销审核等关键环节，重点检查是否存在虚假住院、过度医疗、串换项目、违规收费等问题。要建立问题台账，对排查出的问题逐一登记造册，明确整改责任人和整改期限，实行销号管理，确保问题不遗漏、整改有实效。同时，要畅通投诉举报渠道，鼓励群众和社会各界积极参与监督，及时发现和掌握违法违规线索。
（二）重拳出击，严厉打击违法违规行为。对排查出的违法违规行为，要坚持“零容忍”，依法依规严肃处理。一是加大行政处罚力度。对违规的定点医药机构，要严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，采取约谈、通报批评、暂停医保结算、解除服务协议等措施，情节严重的，依法给予行政处罚；对违规的参保人员，要追回违规报销的医保基金，依法依规进行处理。二是强化刑事司法衔接。对涉嫌欺诈骗保等违法犯罪行为的，要及时移送公安机关立案侦查，依法追究刑事责任。三是建立联合惩戒机制。加强与市场监管、卫健、公安等部门的协作配合，对违法违规的医药机构和个人，实施联合惩戒，让违法违规者一处失信、处处受限。
（三）标本兼治，健全长效监管机制。解决医保基金管理问题，既要立足当前，又要着眼长远。一是完善制度体系。针对专项整治中发现的制度漏洞和薄弱环节，及时修订完善医保基金管理相关制度，建立健全基金监管、审核结算、风险防控等制度，形成用制度管权、按制度办事、靠制度管人的长效机制。二是强化智能监管。加快推进医保智能监控系统建设，充分运用大数据、人工智能等技术手段，对医保基金使用情况进行实时监测和智能预警，实现对医保基金使用全流程、全环节的动态监管。三是加强信用管理。建立医保信用评价体系，对定点医药机构和参保人员进行信用评价，将信用评价结果与医保定点资格、医保报销比例等挂钩，对失信主体进行联合惩戒，营造诚实守信的良好氛围。
（四）广泛宣传，营造良好社会氛围。开展医保基金监管宣传工作，是提高群众知晓率和参与度的重要举措。只有让广大群众深入了解医保政策法规和基金监管知识，才能形成全社会共同参与医保基金监管的良好局面。通过宣传，既能增强群众的法治意识，又能对违法违规行为形成舆论震慑。一是加强政策宣传。通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传医保政策法规和基金监管知识，让群众了解医保基金的重要性和违法违规的后果，增强群众的法治意识和自我保护意识。二是曝光典型案例。定期公开曝光一批欺诈骗保等违法违规典型案例，形成强大的舆论震慑，引导定点医药机构和参保人员自觉遵守医保规定。三是开展培训教育。组织对医保工作人员、定点医药机构从业人员进行专题培训，提高其业务水平和法律意识，规范医保服务行为。
三、强化组织保障，以过硬的执行力确保专项整治工作落地落实
再好的政策、再有力的举措，若缺乏坚实的组织保障，也难以落地见效。医保基金管理专项整治工作涉及面广、任务艰巨，必须强化组织领导、凝聚部门合力、提升队伍能力、加强督导检查，为整治工作提供全方位保障，确保各项任务落到实处。
（一）加强组织领导，压实工作责任。各区县政府要切实履行属地管理责任，主要负责同志要亲自部署、亲自推动，分管负责同志要具体抓、抓具体，确保专项整治工作有序开展。市医保局要发挥牵头作用，加强统筹协调和业务指导；市卫健、市场监管、公安等部门要各司其职、各负其责，密切配合、协同作战，形成工作合力。要建立健全工作责任制，将专项整治工作纳入年度考核重要内容，对工作不力、进展缓慢、问题突出的单位和个人，严肃追究责任。
（二）加强部门协作，形成
预览阅读已结束，若您需要全文或代笔。
请点击👉 mooonya 👈联系老师