某县医保局深化医疗保障制度改革落实情况汇报

　　县医保局主动认领医疗保障制度改革相关责任，谋划解决办法，主动向县人民政府、上级业务部门请示、报告，确保各项改革措施落地落实。现将落实情况汇报如下：

　　一、基本情况

　　全县参保人数X万人，其中：职工参保X万人，城乡居民参保X万人。共有定点医药机构X家，其中一级定点公立医疗机构X家（含村卫生室），一级民营定点医疗机构X家，二级医疗机构X家，定点药店X家。今年1—X月，全县医保基金收入X亿元，基金支出X亿元。

　　二、改革任务推进情况

　　（一）待遇保障机制基本情况

　　贯彻落实市医保局基本医疗保险制度、大病保险制度、医疗救助；实施职工长期护理保险制度，并逐步推进居民长期护理保险制度；落实医疗保障待遇清单制度，落实多层次医疗保障政策。

　　（二）筹资运行机制基本情况

　　X年，职工医保实现市级统筹。县医保局积极会同县税务部门，开展医保参保扩面工作，X年我县参保率为X%。

　　（三）医保支付机制基本情况

　　贯彻落实医保目录，积极落实医保支付方式改革；组织县内各定点医药机构签订服务协议，协议管理各定点医药机构，将符合条件的医药机构纳入医保定点。

　　（四）我县医保基金监管情况

　　医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，虽然我县采取各项工作措施，医保基金安全平稳运行，整体监管较规范，但是仍存在一些困难和问题，一是基金监管的点多面广，涉及医疗医药行业的方方面面，监管难度大。二是行政执法队伍薄弱。目前基金监管专职人员X人，稽核人员X人，一人多职，专业技术人员力量单薄，有些监管工作存在监管盲区。三是监管制度不健全。省、市都没有建立统一的行政执法程序、制度。

　　一是……