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某县副县长在全县医保基金监管工作会议上的讲话

10-28 笔杆子素材库

同志们:

  基于近期医保基金监管和使用工作面临的严峻形势和任务要求,今天我们紧急召开此次会议,目的是深入贯彻落实202x年度国家和省市医保局对基金监管工作的新要求,督促各级各有关单位进一步强化认识、压实责任,以高度的责任感、使命感和为民情怀,全面做好医保基金违法违规专项整治工作。刚才,我们集体观看了近期全国打击欺诈骗保典型案例视频,深有感悟、深受启发,这些案例非常典型,很有警示意义,大家要对照这些案例,深刻反思、吸取教训,全面排查,杜绝此类问题。下面,结合上级要求和我县实际,讲三点意见。

  一、认清形势,切实增强依法使用医保基金的内生动力

  (一)认清医保基金收支面临的严峻形势。根据数据监测,今年前8个月全县城乡居民基本医保基金收入XX亿元,基金支出XX亿元,当期赤字XX亿元,赤字率达到了XX%,9月底基金累计结余仅可支付3个月。基金收支不平衡问题,已成为医疗保障面临的主要矛盾,“穿底”风险越来越大,这种形势下,基金监管的“螺丝”必然越拧越紧,打击的力度必然越来越大。这是显而易见的道理。

  (二)认清国家严查重处欺诈骗保的强力态势。9月10日、9月27日XX医保局接连召开新闻发布会指出,今年以来国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元,其中根据大数据模型线索,以“四不两直”(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场)方式,开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家;预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。可以说,我们迎来了史上最严格、最密集的医保基金监管,这也是我们面临的新形势。

  (三)认清智慧监管和大数据检索的新趋势。近期医保局曝光了一系列……



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