某医保局深化制度创新加快流程再造座谈会发言

　　一、工作情况
　　去年以来，围绕证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优“四最”和事项名称、经办方式、经办流程、申办材料、办理时限、服务标准“六统一”目标，对所有经办事项进行了重新梳理，再造优化了经办流程，调整确定了市乡两级经办人员的权限，服务能力、水平和效能同步提升。
　　一是强化“标准”意识，规范经办行为。重新梳理27项服务事项和33项实施清单，编印《医疗保障经办服务办事指南》，统一经办方式、程序、申办材料、时限等内容，实现了任务“清”、标准“明”。
　　二是简化流程手续，缩短办事时限。全面取消市内转院备案、门诊慢性大病查体鉴定等9项手续，简化异地就医零星报销、生育保险待遇领取申报等11项手续，居民医疗救助扩大到民营医院，做到了流程“最简”。以承诺书为载体，推行医保业务容缺办理，解决了部分参保群众的手续问题。
　　三是突出便民高效，推行“不见面”办理。在及时办、放心办、便民办的基础上，依托网络、传真、电话、微信，推行网上办、自助办、帮办代办模式，实现了医保缴费、参保登记、保险查询、转外就医备案、医保关系转移、电子支付、费用结算等医保业务的“不见面”办理。
　　二、存在的主要问题
　　近期，结合脱贫攻坚“大调研大整改”活动，采取自查评估、座谈等方式，对医保经办服务工作的痛点堵点难点进行了调研，梳理出了三类突出问题：
　　一是经办政策层面，依然存在“卡”的现象。有些医保业务，还存在着进一步放开的空间，需要上级部门健全政策，完善系统，依托信息化、大数据，上下一体，联网联动。以费用报销为例，根据现行政策，不转诊异地就医、XX市外医疗救助等医保业务，还没有实现一站式结算，需要参保群众垫付后手工报销，垫付资金压力大，报销周期长。
　　二是经办方……