某县医保局2024年三季度重点工作落实情况和四季度工作安排

　　一、第三季度重点工作落实情况

　　（一）医保基金运行情况。1-8月，基本医疗保险（含生育保险）基金总收入XX亿元，支出XX亿元，当期结余XX亿元。截至9月底，县级财政补助到位XX万元，到位率75X%。1-8月，参保就医XX万人次，统筹金支出XX亿元X，其中住院XX万人次，统筹金支付XX亿元X。1-8月，XX家定点医疗机构开展住院DIP业务，医院垫付金额XX亿元，统筹基金DIP支付XX亿元，DIP整体拨付率XX%，其中8月份DIP拨付率XX%，拨付率稳步提升。

　　（二）参保扩面情况。202x年扩面任务，截至9月底完成XX人，完成率XX%。2025年集中征缴工作，先后分类召开乡镇经办、定点医院和教育系统征缴动员会。积极与教育局对接，印发《致学生家长的一封信》XX万份，现场走访XX高级技术学院和XX学校协商安排整体参保，强力推进学生参保。出动宣传车，制作专题节目，为100多万手机用户群发缴费提醒，迅速营造了浓厚的征缴氛围。截至10月8日，2025年度居民参保缴费XX人。

　　（三）基金监管情况。积极探索“负面”清单、自律联盟、驻院指导室、社会监督员等监管新方式，扎实开展职工门诊统筹医保基金使用专项整治和社会办定点医疗机构专项检查。截至9月底共检查定点机构XX家，中止协议XX家，暂停结算XX家，行政罚款和追回基金合计XX万元，其中行政罚款XX万元、追回基金XX万元，行政罚款和追回基金数额均已超过去年全年水平。国庆假日期间，召开医保基金监管工作推进会，选取国家医保局通报的典型案例开展警示教育，部署启动新一轮专项整治，分工县长参加会议，分析形势，研判风险，进一步统一了认识，明确了重点。

　　（四）医药价格和药品耗材招采情况。持续推进集采药品全覆盖惠民行动，新增惠民单位XX家，目前辖区惠民店达到……