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某县医保局改革案例:新生儿参保“掌上办”

10-27 笔杆子素材库
一、引言
  人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。老百姓的急难愁盼问题,就是我们改革的方向和起点。县医保局坚持目标导向与问题导向相统一的工作思路,围绕老百姓的需求和愿望,从最突出的问题着眼,从最具体的工作抓起,改革体制机制,创新方式方法,通堵点,解难点,取得了立竿见影的显著效果,得到了老百姓的称赞与好评。
  二、改革的背景
  目前我县现有常住人口XX万,由于人口基数大,每年新出生婴儿数量也较为庞大。参保系统数据显示,202x年新增新生儿参保4000余人。随着国家生育政策调整,新生儿数量将显著增加,新生儿参保问题将会引起越来越多的家庭和家长的关注。
  以往,新生儿参保需监护人携带出生医学证明及户口簿(非本地户籍的还需提供父母一方XX市居住证)原件及复印件到户籍所在地(非本地户籍的为居住地)办理参保缴费手续,新生儿自出生之日起六个月内办理参保缴费手续并缴纳其出生年度基本医疗保险费的,自出生之日起享受该年度居民基本医疗保险待遇;新生儿自出生之日起六个月内缴纳出生年度次年基本医疗保险费的,自出生年度次年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇;部分家长沉溺得子喜悦,忽略了缴费时间点,超过六个月未办理参保缴费手续,只能定义为新参保人员,从缴费之月起还需要3个月的等待期。等待期内发生的医疗费用,统筹基金不予报销。因为抵抗力缺失和易受病菌侵蚀等原因,新生婴儿极易出现患病现象,由此带来的高昂治疗费用只能由新生儿父母垫付,直接加重了患病婴儿的家庭负担,极易导致因病致贫和因病返贫现象。
  不仅如此,为了使新生婴儿及时享受医疗保险待遇,新育儿父母往往需要携带着大量单据手续,来回奔波于医保窗口、医院和乡镇经办之间,增加了时间和路程双重负担,也增加了乡镇经办的工作量。因此,为了疏通群众医保堵点,提升医保服务效能,县医保局在辖区范围内率先探索“新生儿参保缴费业……



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