某医保部门关于保障和改善民生专题督查方案工作汇报

1、关于异地就医直接结算工作落实情况。我县参保人员实现跨省异地就医直接结算。X医保截止x月x日，省内异地安置人员备案x人，跨省异地安置人员备案X人，转诊转院备案X人次。我县参保人员跨省到异地就医直接结算X人，基金支付X万元，其中统筹基金支付X万元，个人账户支付X万元，省内异地就医直接结算X人，基金支付X万元，其中统筹基金支付X万元，个人账户支出X万元。
　　2、基层医院县级行政区覆盖落实情况。我县X医院、X卫生院X接入国家异地就医结算系统;定点医疗机构和各级异地就医报销信息系统完成对接,医保机构或医保信息系统开发商不存在向定点医疗机构收取接口服务费情况。
　　3、农民工、创业就业人员异地就医结算情况。外来农民工、创业就业人员以单位形式参加职工医保,本省外出农民工和创业就业人员(城乡居民参保人员)跨省异地就医备案、结算(直接结算、手工结算)均已开通,异地备案后可以继续在参保地就医、报销,通过宣传单、海报形式进行政策宣传引导。
　　4、简化备案手续、流程情况。已取消就医地审批盖章程序,如基层社区组织、经办机构和相关定点医疗机构的签字盖章等;参保地为参保人员办理备案时,可以直接备案到就医省份或地市,无需要填写具体医疗机构名称;医保部门按要求修订跨省异地就医登记备案表，为参保人提供服务窗口，方便群众备案;通过宣传海报让异地就医备案人员充分了解备案流程,以及备案流程快捷顺畅无障碍。
　　5异地就医人员结算服务效率情况。患者结算等待时间为3个工作日;医院结算出现故障时,即时排错处理。
　　6、备案人员发卡进度情况。备案人员均持卡备案，无卡患者可直接到制卡网点办理加急卡，建立持卡库与备案人员库的日常比对机制。
　　下一步工作重点
　　积极开展网站、电话传真等多种服务渠道,借助各种媒体进行政策宣传，开展以异地就医直接结算为主题的宣传活动。充分利……