　　同志们：

　　今天，我们在这里召开全市工伤保险服务协议机构工作推进会议，主要任务是全面总结我市工伤保险服务协议机构集中授牌工作成果，深入分析当前工伤保险工作面临的形势与挑战，进一步明确下一阶段工作目标和重点任务，推动全市工伤保险事业高质量发展，切实保障广大工伤职工合法权益。参加今天的会议有市人社局领导班子成员、各县（区）人社部门主要负责人、市工伤保险经办机构全体工作人员，以及全市各工伤保险服务协议机构代表。刚才，X区人社部门、X医院等单位作了汇报发言，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

　　一、充分认识工伤保险服务协议机构授牌工作的重要意义，增强做好工伤保险工作的责任感和使命感

　　（一）授牌工作是落实工伤保险省级统筹的关键举措

　　工伤保险省级统筹是国家和省作出的重要决策部署，旨在实现工伤保险基金在全省范围内的统一管理、统一政策、统一经办，提高基金共济能力和抗风险能力。我市积极响应省级统筹要求，通过开展工伤保险服务协议机构集中……略……　，确保工伤职工能够享受到优质、高效的医疗服务。在实际工作中，我们建立了工伤认定快速通道，对于事实清楚、证据确凿的工伤案件，实现了当日受理、当日认定。同时，我们还加强了与协议机构的信息共享，实现了工伤医疗费用的即时结算，极大地方便了工伤职工就医。以市企业为例，该企业一名职工在工作中不慎受伤，由于我们的快速响应机制，该职工在受伤后2小时内就被送往协议机构进行救治，并且在出院时实现了医疗费用的即时结算，无需个人垫付，切实减轻了工伤职工的经济负担，保障了他们的合法权益。

　　二、客观分析当前我市工伤保险工作存在的问题和不足，明确改进方向

　　（一）部分协议机构服务意识有待提高

　　虽然通过授牌工作，大部分协议机构的服务质量有了明显提升，但仍有部分机构存在服务意识不强的问题。一些协议机构对工伤职工的需求重视不够，在医疗服务过程中存在态度冷漠、沟通不畅等现象。例如，在对X区部分协议机构的暗访中发现，有3家机构的医护人员在接待工伤职工时，未能主动告知相关的医疗政策和报销流程，导致工伤职工对自己的权益了解不足，影响了就医体验。此外，还有个别机构为了追求经济利益，存在过度检查、过度治疗的情况，不仅浪费了工伤保险基金，也加重了工伤职工的身体负担。

　　（二）工伤保险政策宣传覆盖面不够广泛

　　尽管我们在工伤保险政策宣传方面做了大量工作，但由于宣传方式和渠道的局限性，部分企业和职工对工伤保险政策的了解仍然不够深入。特别是一些小微企业和个体工商户，由于用工管理不规范，对工伤保险政策的知晓率较低，导致部分职工未能及时参加工伤保险。据统计，目前我市小微企业工伤保险参保率仅为65%，远低于全市平均水平。在县镇的一次企业走访中发现，有近40%的小微企业负责人表示对工伤保险政策了解甚少，不清楚参保的流程和benefits，这也反映出我们在政策宣传方面还存在较大的提升空间。

　　（三）工伤保险基金监管压力依然较大

　　随着工伤保险参保人数的不断增加和基金规模的持续扩大，基金监管面临的压力也越来越大。虽然我们建立了较为完善的基金监管制度，但在实际工作中，仍然存在一些监管漏洞。例如，在工伤认定环节，个别企业存在虚报、瞒报工伤事故的情况，企图骗取工伤保险基金。在费用审核环节，由于医疗服务的专业性和复杂性，部分不合理的医疗费用难以被及时发现和制止。据统计，202x年我市共查处工伤保险基金违规案件15起，涉及违规金额80余万元，这充分说明我们在基金监管方面还需要进一步加强，完善监管手段，提高监管效能。

　　三、扎实推进下一阶段工伤保险重点工作，确保各项任务落到实处

　　（一）持续加强协议机构管理，提升服务质量

　　一是建立常态化考核机制。进一步完善协议机构服务质量考核评价体系，增加考核指标的科学性和针对性，将患者满意度、医疗费用控制、政策执行情况等纳入考核范围，实行月度检查、季度考核、年度总评。对考核优秀的协议机构，在费用结算、协议续签等方面给予优惠政策；对考核不合格的机构，进行约谈整改，整改后仍不达标的，坚决取消协议资格。二是加强业务培训和指导。定期组织协议机构医护人员开展工伤保险政策和业务培训，邀请专家进行授课，提高医护人员的政策水平和服务能力。同时，建立工伤保险经办机构与协议机构的沟通协调机制，及时解决服务过程中出现的问题，确保政策执行的一致性。三是强化社会监督。设立举报电话和信箱，鼓励工伤职工、企业和社会各界对协议机构的服务质量进行监督。对群众举报的问题，要及时进行调查核实，对查实的违规行为要严肃处理，并向社会公开处理结果，形成良好的社会监督氛围。

　　（二）加大工伤保险政策宣传力度，提高参保覆盖面

　　一是创新宣传方式。充分利用新媒体平台，如微信公众号、抖音、微博等，制作通俗易懂、生动有趣的宣传视频和图文资料，广泛宣传工伤保险政策。同时，开展线

全市工伤保险服务协议机构工作推进会议讲话