关于促进市属医疗机构发展情况的汇报

　　自我局挂牌成立以来，截止202x年底全市医保基金共计向7家市属医疗机构支付住院费用xx亿元、门诊费用（不含药店）xx万元，充分发挥了医疗保障引导医疗资源合理配置杠杆作用，为推动全市医疗机构高质量发展，助力群众获得更加优良医疗服务水平作出了积极贡献。

　　一、政策+杠杆，激活发展新动力。充分发挥医保政策的宏观调控作用，合理引导市内各级医院均衡发展。一是参保扩面促支撑。深入推进全民参保计划，紧盯全市重点群体、困难群体，采取多种手段强宣传，努力防止漏保、断保，确保应保尽保、应缴尽缴，做大基金盘子，我市参保率连续多年稳定在95%以上，切实为医疗机构快速发展提供医保基金支撑。二是差别化报销促均衡。阶梯式设计不同级别医院的支付标准和报销比例，市域内一、二、三级医院政策范围内职工住院最低报销比例为95%、91%和88%，居民住院最低报销比例为70%、65%和60%，合理引导参保人员就医流向，促进全市各级医疗机构均衡发展。三是倾斜政策促中医。出台《医疗保障支持促进中医药发展若干措施》，通过12条硬举措，提高群众中医就医便捷度，进一步推动全市中医药事业与产业高质量发展。

　　二、支付+杠杆，助力管理上台阶。稳妥推进医保支付方式改革，督促医院建立完善控成本机制。一是DRG改革促管理精细。印发《市统筹推进DRG支付方式改革工作方案》等系列配套文件，站在xx一体化高度，按照“五个统一”要求，将全市xx家定点医疗机构纳入三年改革行动方案，督促全市医疗机构进一步规范医疗服务行为，降低不合理费用，提高医疗机构运行效率。二是FRG改革促发展创新。在全市启动康复病组按价值付费医保支付方式改革，将xx家定点医疗机构纳入试点，完成xx个康复病组建设，实现入组患者xx人次，结算出院xx人次，全市探索全国首创的“医……