某市卫生计生委关于本系统发展存在问题对策的调研报告

　　按照省卫生计生委和市委、市政府关于开展“大学习大调研大改进”活动要求，我委组织对制约全市卫生计生系统事业发展存在的问题进行了梳理调查，研究提出了对策建议，现报告如下：
　　一、系统存在的主要问题：
　　一是在资源配置方面，人均卫生资源总量在全省处于较好水平，千人口床位数、执业医师数和注册护士数分别为x。但城乡发展不平衡，基层医疗卫生机构发展相对缓慢，服务能力较弱，床位使用率仅为x%；三甲医院创建x处，居省上中游，但高端医疗资源总量不足，除x领域优势学科数量领先，其他专业的名科、名院数量较少，省级临床重点专科仅占全省总数约x%；公立医院医疗资源占比较高，社会办医总体规模偏小、结构单一、层次不高、市场占有率较低，全市非公立医疗机构床位占比、诊疗服务占比仅为x左右。
　　二是在卫生投入方面，公立医院政府投入不足，助长医院逐利性，房屋建设和设备购置基本靠自身解决，一定程度上倒逼医药费用攀高。201x年全市公立医院财政投入x亿元，仅占医院总收入x%；公立医院总体债务x亿，资产负债率x%。医院收入结构不合理，药品收入占比指标降至x%，位列全省第x，但卫生材料占比较高，百元医疗收入消耗卫生材料费x元。
　　三是在就诊秩序方面，双向转诊和利益导向机制尚未建立，患者选择医疗机构、医疗机构选择病人自由度较大，大医院人满为患，基层医疗卫生机构床位闲置，既浪费了资源，又加重了患者负担。从201x年末城乡就诊人次看，市、县、镇三级医疗机构诊疗人次分别占比x%，201x年分别为%，通过实施分级诊疗，基层就医占比略有提升，但仍呈倒三角结构。
　　四是在卫生人才方面。人员结构不合理，高层次人才引进乏力和全科医生数量不足的问题并存，全市执业助理医师博士学位人才占比仅为%（硕士占%），全科医生总数x人，较“十三五”末万人口达到2-3名仍有差……