县医疗保障局2024年工作总结和2025年工作计划

　　县医疗保障局202x年工作总结和2025年工作计划根据要求，现将全年工作总结及2025年工作计划报告如下：

　　一、202x年重点工作开展情况一是政治统领有高度。

　　坚持党建引领，强化理论武装，严格落实“第一议题”、组织生活等制度，夯实党风廉政建设主体责任，铸牢意识形态防线，守牢意识形态主阵地。

　　二是参保扩面有力度。

　　全县基本医疗保险参保32.30万人，参保执行率99.33%，农村低收入人口和脱贫人口实现应保尽保。

　　三是待遇落实有保障。

　　职工和城乡居民就医就诊132.24万人次，总医疗费用XX万元，基本医保基金报销XX万元，居民、职工医保基金政策范围内住院费用报销比例分别稳定在70%、85%。

　　四是基金监管有强度。

　　强化检查整治，发现并责令退回违规资金XX万元，办理行政案件5起、罚款35.5万元，涉嫌犯罪移交公安机关案件2起；强化智能审核，复审终审引擎分析13565条，人工抽查复审终审22209条，共扣款XX万元。

　　五是集采和价格调整有成效。

　　大力推动药品耗材集采，全县定点医疗机构累计采购药品396种、XX万元，采购耗材57种、XX万元，采购金额同比增长30%，切实减轻看病就医费用负担；落实医疗服务价格调整，年内调整医疗服务价格项目505项，有序推动6周岁以下儿童部分医疗服务项目价格加收政策落地执行。