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　　 入党申请人登记表

姓名

王××

性别

男

正面免冠照片

（2寸）

民族

汉族

出生年月

××××.××

籍贯

江苏南通

出生地

江苏南通

学历

学位

研究生

硕士

毕业院校

南京大学

参加工作

时间

××××.××

申请入党时间

××××.××. ××

单位、职务或职业

××公司××部经理

现居住地

××市××镇××路××号××室

居民身份证号

填写18位身份证号码

家

庭

主

要

成

员

情

况

称谓

姓名

出生

年月

政治

面貌

单位、职务或职业

妻子

陆××

××××.××

中共

党员

　　××公司职员

儿子

王××

××××.××

共青

团员

　　××学校学生

父亲

王××

××××.××

群众

　　××县××局副局长

母亲

李××

××××.××

群众

××公司会计（已退休）

　　“家庭主要成员”是指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属。

主

要

社

会

关

系

情

况

称谓

姓名

出生

年月

政治

面貌

单位、职务或职业

岳父

陆××

××××.××

群众

　　××县××镇××村农民

岳母

陈××

××××.××

群众

　　××县××镇××村农民

伯父

王××

××××.××

群众

　　××县××镇××村农民

　　“主要社会关系”是指本人的旁系亲属（配偶的父母