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某医保局长省后评估座谈访谈材料

03-24 笔杆子素材库

  一、咱们医保部门与农业农村、卫健、民政、税务等相关部门在工作对接、数据共享等方面的工作情况如何?是否建立人员信息共享、参保服务管理、高额费用负担患者监测预警、实施综合帮扶等方面工作机制?存在哪些难点和问题,相应对策和建议是什么?

  我们与农业农村、卫健、民政、税务等相关部门乡村振兴部门建立了四项工作机制,加强信息比对、数据交换工作,确保人员身份、参保状态等信息同步更新。一是信息共享机制。确保人员身份、参保状态等信息同步更新。由民政、农业农村部门定期将新纳入的低保对象、特困人员和纳入监测范围的易返贫致贫人口名单推送至医保局,每月及时维护到医保困难群众信息库,确保困难群众及时享受各项医保政策。二是参保动态监测机制。与民政部门、农业农村部门加强信息比对、数据共享工作,每月进行比对新增的低保对象、特困人员和纳入监测范围的易返贫致贫人口是否参保,及时确保困难群众应保尽保。三是高额医疗费用支出患者预警机制。对经基本医疗保险、大病保险等支付后,重点监测对象个人实际负担的医疗费用超过我县上年度城乡居民人均可支配收入的100%(xx元)以上,一般监测对象个人实际负担医疗费用超过我县上年度当地城乡居民人均可支配收入的200%(xx元)以上,做到及时预警,按照规定每月按时将监测结果反馈至民政、农业农村部门,由其进行防返贫监测调查,并将存在因病致贫风险的人员及时纳入到低保或监测范围。202x年共计监测推送预警个人信息12批xx人次,因病识别纳入监测xx户xx人,做到了“应纳尽纳”。四是风险协同处置机制。定期筛查医保信息系统,将经基本医疗保险、大病保险、医疗救助后自付费用仍然较大的困难群众信息推送至民政、农业农村部门,对符合临时救助政策的,由民政部门给予临时救助;对符合纳入监测帮扶的,由农业农村部门按程序纳入监测帮扶,进一步减轻困难群众负担。同时与社会慈善机构及其他社会组织依……



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